Psoriāze ir slimība, kuras dēļ uz ādas parādās sarkanas, pīlings un atmirušās ādas izsitumi, kas pārklātas ar sudrabaini baltām zvīņām.
Parasti šie izsitumi parādās uz elkoņiem, ceļgaliem, galvas matainajā daļā un uz muguras, bet var būt arī jebkuras citas vietas. Lielākajai daļai cilvēku izsitumi mazi. Dažos gadījumos tie var kasīties, vai slimot.
Krievijā ar psoriāzi slimo apmēram 1% iedzīvotāju, bieži zvīņu ēdes sastopami vietējo iedzīvotāju ziemeļiem. Vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži. Pirmie simptomi psoriāze visbiežāk parādās vecumā līdz 30 gadiem, tomēr vēlāk sākums psoriāzes — nav nekas neparasts. Psoriāzes smaguma katram cilvēkam ir stipri atšķirīgs. Kāds psoriāze vienkārši nedaudz kaitina, bet kā citiem cilvēkiem, psoriāze traucē dzīvot normālu dzīvi.
Psoriāze ir hroniska saslimšana, kurai parasti ir remisijas periodi — bez simptomiem vai ar vāji izteiktām simptomi, pēc kuriem iestājas saasinājuma periodos, kad simptomi kļūst izteiktāki.
Psoriāze notiek, ja paātrināt procesu, reprodukcijas, ķermeņa ādas šūnām. Ādas šūnas parasti ražo un mainās ik pēc 3-4 mēnešiem, bet psoriāzes šis process ir saīsināts līdz pat 3-7 dienām. Rezultātā — rodas pieaudzēšana ādas šūnas, kas arī rada raksturīgās izmaiņas organismā.
Iemesli psoriāzes līdz galam nav skaidrs, uzskata, ka pastiprināta vairošanās uz ādas šūnām ir saistīta ar imūnsistēmas traucējumiem, sistēmas. Imūnā sistēma — tā ir dabiska organisma aizsardzību pret infekcijām un slimībām, bet cilvēkiem ar psoriāzi viņa kļūdas pēc uzbrūk veselās ādas šūnas.
Psoriāze var nodot mantojumā, un tāpēc tiek uzskatīts, ka šīs slimības ir ģenētiskais faktors. Tomēr līdz šim brīdim nav skaidrs, kādu tieši lomu spēlē ģenētika kas rodas, psoriāze.
Daudziem cilvēkiem psoriāzes simptomi parādās vai saasinās pēc notikuma, kas sauc sliekšņa. Iespējamie cēloņi psoriāzes ietver ādas bojājumi, infekcijas slimības, kakla un saņemšana dažiem medikamentiem. Šī slimība nav lipīga, un nevar tikt nodotas no viena cilvēka citam.
Ja ir aizdomas par psoriāzi, jums būtu jāgriežas pie ārsta. Bieži vien ārsts var noteikt diagnozi spriežot pēc izskata ādas. Parasti, lai diagnosticētu un ārstētu psoriāzi pacients tiek nosūtīts pie dermatologa — speciālista pēc ādas slimībām.
Lai gan izārstēt psoriāzi nevar, ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var atvieglot tās simptomus un uzlabot ādas izskatu. Vairumā gadījumu, vispirms tiks piešķirts lokālai ārstēšanai, piemēram, analogi D vitamīna vai kortikosteroīdus vietējo rīcību. Smagākos gadījumos, kad nepalīdz citas ārstēšanas metodes, var izmantot sistēmas ārstēšana. Sistēmiska ārstēšana — to saņemšana iekšā vai kā izdurt zāles, kas tām ir ārstnieciska iedarbība uz visu organismu.
Dažiem cilvēkiem psoriāze — ir tikai neliela problēma, bet dažreiz tas var ievērojami ietekmēt jūsu dzīvi. Piemēram, daži pacienti ar psoriāzi ir zems pašapziņu par to, kā slimība ietekmē viņu ārējo izskatu. Bieži vien ir arī psoriāzes parādās sāpīga jutīgums, sāpes un pietūkums locītavu un saistaudu. To sauc par psoriātisko artrītu.
Psoriāzes simptomi
Vairumā gadījumu psoriāze norit cikliski: ik pēc pāris nedēļām vai mēnešiem, slimība saasinās, un pēc tam, simptomi kļūst mazāk redzamas vai pazūd, un notiek izmaiņas.
Ir vairāki dažāda veida psoriāze. Daudzi slimo tikai viens veids, psoriāzes, lai gan, iespējams, slimība diviem dažādiem veidiem vienlaicīgi. Viens veids var kļūt par cita veida vai saasināties. Ja ir aizdomas par psoriāzi, jums būtu jāgriežas pie ārsta.
Visbiežāk psoriāzes veida
Parastā psoriāze. Tas ir visizplatītākais psoriāzes, kas veido aptuveni 90% no visiem gadījumiem. Simptomi — sausas, sarkanas ādas veidojumi, tā saucamās aterosklerotiskās plāksnītes, kas pārklātas ar sudrabaini baltām zvīņām. Parasti tie parādās jums ir uz elkoņiem, ceļgaliem, galvas matainajā daļā un uz muguras, bet var parādīties arī citās vietās. Plāksnes var kasīties un (vai) sāpēt. Smagos gadījumos āda uz locītavām var plaisāt un asiņot.
Psoriāze galvas matainajā daļā (seborrheic psoriāze) , var rasties galvas matainajā daļā vai uz kaimiņu ādas daļām, kā arī uz muguras un krūtīm. Rada sārti izsitumi, pārklāts ar biezu sudrabaini baltām zvīņām. Dažiem cilvēkiem šāda veida psoriāze izraisa spēcīgu niezi, bet citām tas nesagādā nekādas neērtības. Smagākos gadījumos var novest pie matu izkrišana, visbiežāk laika.
Psoriāze nagu. Apmēram pusei pacientu ar psoriāzi slimība izplatās uz nagiem. Psoriāzes jūsu nagiem var parādīties mazas bedrītes vai padziļināt, viņi var zaudēt krāsu un formu. Bieži vien nagi var var izkustināt un atdalīties no naga, kurā atrodas. Smagos gadījumos nagu var sagrūt.
Psoriāzes pilienu veidā parādās mazi (mazāk par 1 cm) plāksnes piliena veidā uz krūtīm, rokām, kājām un uz galvas zem matiem. Ir liela varbūtība, ka guttate psoriāze ir pilnīgi notiks pēc pāris nedēļām, bet dažiem cilvēkiem tas pārvēršas parastā psoriāze. Šāda veida psoriāze dažreiz rodas pēc streptokoku infekcijas kakla, un viņiem biežāk slimo bērni un pusaudži.
Psoriāze krokas - tiek skarti ādas krokas, piemēram, saskaņā ar pelēm, cirkšņos, starp dibena vai zem piena dziedzeriem. Var parādīties liels gluda izsitumi dažās vai visās šajās jomās. Simptomi saasinās, berzējot un svīšana, tāpēc var sagādāt īpašas neērtības, jo karstā laikā.
Pustulozo psoriāze
Vairāk reta veida psoriāze, kad uz ādas parādās pustulām (burbuļi ar strutainām saturu). Dažāda veida pustulozo psoriāzes skāra dažādas ķermeņa daļas.
Ģeneralizēta pulstole psoriāze (psoriāze fona Tsumbush). Pustulas rodas lielas ādas virsmas un attīstās ļoti ātri. Strutas, kas sastāv no balto asins šūnu un viņa izskats ne vienmēr ir tieši saistīts ar infekciju. Pustulas var cikliski parādās atkārtoti ik pēc dažām dienām vai nedēļām. Sākumā šo ciklu psoriāze fona Tsumbush var izraisīt drudzis, drebuļi, drudzis, svara zudums un hronisks nogurums.
Palmar-plantāra psoriāze. Pustulas, kas parādās uz plaukstām un pēdām. Pakāpeniski pustulas pārvēršas noapaļots brūni plankumi ar zvīņām, kas pēc tam tiek viegli atdalīti no ādas. Pustulas var parādīties atkārtoti ik pēc dažām dienām vai nedēļām.
Pustulozo acrodermatitis (acrobustulosis). Pustulas, kas parādās uz pirkstiem, rokām un kājām. Pēc tam pustulas plīst, pēc tiem paliek spilgti sarkanas jomā, kas var izdalīt šķidrumu, vai ir jāmaksā zvīņām. Var izraisīt sāpīgu deformācijām nagu.
Erythrodermic psoriāze (psoriātisko erythroderma)
Erythrodermic psoriāze ir reta forma psoriāzes, kas skar praktiski visu ādas virsmu. Tas izraisa stipra nieze vai dedzināšanas sajūta. Sakarā ar erythrodermic psoriāzes jūsu organisms var zaudēt olbaltumvielas un šķidrums. Tas var radīt citas komplikācijas, piemēram, infekcijas, dehidratācija, sirds mazspēja, hipotermijas un nespēku.
Izraisa psoriāzi
Psoriāze rodas, kad ādas šūnas dalās un tiek atjaunināti ātrāk nekā parasti. Iemesli psoriāzes līdz galam nav skaidrs. Organisms ražo jaunas šūnas dziļākajā ādas slānī. Šīs šūnas pakāpeniski pārvietojas uz augšu. Izejot uz virsmas, viņi mirst. Šis process parasti norit pakāpeniski un nemanāmi, lai mums. Ādas šūnas tiek atjaunināts reizi 3-4 nedēļas.
Cilvēkiem ar psoriāzi šis process ilgst tikai 3-7 dienu laikā. Rezultātā vēl nav pilnībā veidojas šūnas ātri uzkrājas uz ādas virsmas, kas rada izskatu sarkano, pīlings un atmirušām ādas izsitumiem, kas pārklātas ar sudrabaini baltām zvīņām. Tiek uzskatīts, ka pacientiem ar psoriāzi ādas šūnas mainās ātrāk, jo imūnās sistēmas traucējumi.
Imūnsistēma ir organisma aizsardzību, kas palīdz cīnīties ar infekciju. Viens no galvenajiem šūnu tipiem, kas izmanto imūnā sistēma, ko sauc par T-limfocīti.
T-limfocīti parasti pārvietojas pa visu organismu, atrod infekciju un cīnās ar tiem. Cilvēkiem ar psoriāzi viņi kļūdas pēc uzbrūk veselās ādas šūnas. Tas liek imūnsistēmu ražot vairāk T-limfocītu, kā arī atskaņot jaunas ādas šūnas ātrāk nekā parasti.
Līdz galam nav skaidrs, ko tieši izraisa imūnsistēmas traucējums, lai gan tas var būt, ka zināmu lomu tajā spēlē vairāki gēni un vides faktori.
Psoriāze ir mantojama. Viens no trim pacientiem ar psoriāzi ir tuva radinieka ar šo slimību. Tomēr līdz šim brīdim nav skaidrs, kādu tieši lomu spēlē ģenētika kas rodas, psoriāze. Pētījuma rezultāti liecina, par attīstību, psoriāze var būt vairāki gēni. Visticamāk, padara cilvēku vairāk neaizsargāti pret šo slimību var tos dažādi kombinējot. Tomēr, ir mantots, nav pats psoriāze, bet tikai noslieci uz to, tas ir, ka pastāv šo gēnu, nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies slimība.
Izraisa psoriāzi
Daudziem cilvēkiem psoriāzes simptomi parādās vai saasinās pēc notikuma, kas sauc sliekšņa. Ja jūs zināt jūsu izraisa, tas var palīdzēt jums izvairīties no simptomu saasināšanās. Piemēri visbiežāk izraisa:
- ādas bojājumi, piemēram, iegriezums, skrāpējums, bite kukaini vai saules apdegums (tā saucamais fenomens Kebner);
- pārmērīga alkohola lietošana;
- smēķēšana;
- stress;
- hormonālās izmaiņas, īpaši sievietēm (piemēram, laikā, vecumā perioda un menopauze);
- dažas zāles, piemēram, litija, daži pretmalārijas zāles, pretiekaisuma līdzekļus, tai skaitā ibuprofēns, ake inhibitori (ārstēšanai ) un beta-blokatori (lai ārstētu sastrēguma sirds mazspēja);
- infekcijas kakla — dažiem cilvēkiem, it īpaši bērniem un jauniešiem pēc streptokoku infekcijas kakla attīstās psoriāzes forma, kas tiek saukta par guttate psoriāze, lai gan vairumā gadījumu pēc streptokoku infekcijas kakla psoriāze nerodas;
- citi imūnās sistēmas traucējumi, piemēram, HIV, kas izraisa rašanos vai saasināšanos psoriāze.
Psoriāze nav lipīga, un tā nevar tikt nodotas no viena cilvēka citam.
Psoriāzes diagnostiku
Parasti diagnostiku psoriāzes pietiekami ārējās pārbaudes ādas.
Vairāk retos gadījumos ir nepieciešama paņemtas biopsijas (mazā izlases ādas), kuru pēc tam sūta uz laboratoriju, lai zem mikroskopa. Tas ļautu noteikt konkrētu veidu psoriāzes un izslēgt citas ādas slimības, piemēram, seborrheic dermatīts, dzīvoklis sarkana roze, vienkāršs hronisks ēdes un rozā roze.
Parasti, diagnostika un psoriāzes ārstēšana tiek veikta kontrolē ārsta-dermatologa — speciālista pēc ādas slimībām. Ja ārsts jums ir aizdomas psoriātiskais artrīts, kas dažreiz rodas kā komplikācija, psoriāzes, jūs var nosūtīt pie reimatologs. Reimatologs — tas ir ārsts, kas specializējas artrīta.
Jums var veikt asins analīzes, lai izslēgtu citas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, kā arī veikt rentgenu, locītavu, kurus ietekmē slimību.
Psoriāzes ārstēšana
Pilnīgi izārstēt psoriāzi nav iespējams, tomēr, izmantojot ārstēšanu var samazināt smagumu un biežumu, to paasinājumiem. Parasti psoriāzes ārstēšana notiek kontrolē dermatologa, ja iesaistīšanas process locītavu piešķirtas konsultācijas pie reimatologa. Ja psoriāzes simptomi ir izteikti būtiski un vāji atbild uz ārstēšanu, jūsu ārsts var nosūtīt jūs uz hospitalizācijas uz slimnīcu, filiāle dermatoloģijas.
To, vai citu ārstēšanas metodi piemēro atkarībā no veida un smaguma psoriāzes un ādas apvidus, wracked ar slimību. Ja psoriāzes simptomi ir izteikti mēreni un ne pieaug, ārsts, iespējams, ir ierobežots, nosakot āra līdzekļu, piemēram, krēma veidā. Uz saasinājuma stadijā parasti piešķir vairāk nekā nopietna ārstēšana ar medikamentiem, kas ņemti iekšā.
Pastāv plašs līdzekļu, lai ārstētu psoriāzi, bet var būt grūti noteikt, kāds tieši līdzeklis ir visefektīvākais. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums liekas, ka ārstēšana nepalīdz vai jums ir radušās blaknes, kas izraisa neērtības.
Ārstēšanas metodes var iedalīt 3 kategorijās:
- lokālai ārstēšanai — uz ādas tiek uzklātas krēmi un ziedes;
- fototerapijas — jūsu ādu apstarotas noteikta veida ultravioletajiem stariem;
- sistēmas pak iekšā vai kā izdurt zāles, kas tām ir ārstnieciska iedarbība uz visu organismu.
Bieži vien dažādas ārstēšanas metodes kombinē. Tā kā pacientiem ar psoriāzi ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, ir jēga sastādīt rakstisku plānu ārstnieciskās manipulācijas, kas jums ir nepieciešams katru dienu jāpaveic. Ārstam ir regulāri jākontrolē jūsu stāvokli un, ja nepieciešams, koriģēt ārstēšanas plānu.